EMDR в лечении фантомных болей: новый подход к управлению хроническими болями

Фантомные боли, возникающие после ампутации конечности, представляют собой сложное явление, которое зачастую трудно поддается лечению традиционными методами. Фантомные боли могут сохраняться долгие годы после операции и сильно ухудшать качество жизни пациентов. Несмотря на широкий спектр предлагаемых медикаментозных и физиотерапевтических подходов, значительная часть пациентов продолжает страдать от боли. В этом контексте особое внимание привлекает метод EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), который изначально был разработан для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), но показал эффективность и в терапии фантомных болей.

В справочных источниках можно встретить русскоязычную аббревиатуру данного метода: ДПДГ (Десенсибилизация и переработка движений глаз).

EMDR (ДПДГ) был разработан американским психологом и педагогом Франсин Шапиро (Francine Shapiro) как метод терапии травматических воспоминаний, однако его применение расширилось на другие сферы психосоматических расстройств, включая хроническую боль. Суть метода заключается в переработке травматических воспоминаний, которые могут провоцировать физические симптомы, такие как боль. Фантомные боли, как правило, связаны с воспоминаниями о боли до ампутации или во время хирургического вмешательства. EMDR (ДПДГ) помогает «переписать» эти воспоминания, что в свою очередь уменьшает их воздействие на нервную систему и снижает интенсивность фантомной боли.

В одном из значимых исследований, проведенном с 10 пациентами, страдающими хроническими фантомными болями после ампутации, у большинства участников наблюдалось значительное уменьшение болевого синдрома после нескольких сеансов EMDR (ДПДГ). Причем эффект сохранялся более чем на два года после окончания терапии. Это свидетельствует о том, что EMDR (ДПДГ) не просто временно уменьшает боль, но также может способствовать долгосрочному изменению работы мозга в восприятии болевых ощущений.

Другие исследования также подтверждают, что EMDR (ДПДГ) может быть эффективным методом в случаях, когда фантомные боли вызваны сильными воспоминаниями о предшествующей боли, что часто встречается у пациентов с длительными периодами боли перед ампутацией.

Одним из основных преимуществ EMDR (ДПДГ) при лечении фантомных болей является его способность работать не только с физической стороной боли, но и с эмоциональными и психологическими аспектами, связанными с травмой ампутации. Традиционные методы лечения, такие как анальгетики, часто не в состоянии устранить эмоциональную составляющую боли, что делает EMDR уникальным в своем подходе. Он воздействует на корень проблемы, помогая пациентам переработать болезненные воспоминания и уменьшить болевые ощущения без применения лекарственных средств.

EMDR (ДПДГ) становится перспективным инструментом для лечения фантомных болей у пациентов после ампутации. Принято считать это новым методом. Однако такое понимание связано с относительно недавним началом его использования в странах ЕС, а также в других странах: Украина, Казахстан, Россия, Грузия.

Сам метод EMDR был разработан Франсин Шапиро еще в конце 80-х годов 20-го столетия, а первые протоколы по лечению фантомных болей появились в 2007 году.

Имеющиеся данные, основанные на проведенных исследованиях, подтверждают его эффективность в случаях, когда стандартные подходы облегчения фантомных болей оказываются неэффективными. EMDR помогает не только снизить боль, но и улучшить общее психологическое состояние пациентов, что делает его важным компонентом комплексной терапии.

Текущие исследования продолжают изучать механизмы воздействия EMDR (ДПДГ) на хроническую боль, и в ближайшие годы можно ожидать дальнейших подтверждений его пользы в этой сфере.